Vigilância Integrada da COVID-19, Influenza e outros Vírus Respiratórios de Importância em Saúde Pública
Os vírus respiratórios são os mais frequentes agentes etiológicos responsáveis por causar doença em humanos, com importante impacto na morbidade e na mortalidade da população em todo o mundo. Diversas famílias de vírus respiratórios estão bem adaptadas à eficiente transmissão pessoa a pessoa e circulam em escala global. Os vírus influenza, vírus sincicial respiratório, vírus parainfluenza, metapneumovírus, rinovírus, coronavírus, adenovírus e bocavírus são os que circulam mais comumente em todos os continentes como agentes endêmicos, epidêmicos ou pandêmicos.
A figura abaixo ilustra com está organizada a Vigilância integrada da Covid-19, influenza e outros vírus respiratórios de importância em saúde pública.

Para mais informações acesse o Guia de Vigilância Integrada da COVID-19, Influenza e outros Vírus Respiratórios de Importância em Saúde Pública.
Síndrome Gripal (SG)
Indivíduo com febre, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e com início dos sintomas nos últimos 7 dias.
* Em indivíduos com mais de 6 meses de vida, a Síndrome Gripal é caracterizada por febre de início súbito, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta, e pelo menos 1 dos seguintes sintomas: cefaleia, mialgia ou artralgia.
* Em indivíduos com menos de 6 meses de vida, a Síndrome Gripal é caracterizada por febre de início súbito, mesmo que referida, e sintomas respiratórios.
Síndrome Gripal (SG) por COVID-19
Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois (2) dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou gustativos.
* Em crianças: além dos itens anteriores, considera-se também obstrução nasal, na ausência de outro diagnóstico específico.
* Em idosos: deve-se considerar também critérios específicos de agravamento como síncope, confusão mental, sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência.
* Na suspeita de covid-19, a febre pode estar ausente e sintomas gastrointestinais (diarreia).
Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)
Indivíduo com Síndrome Gripal que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão ou dor persistente no tórax OU saturação de ≤ 94% em ar ambiente OU coloração azulada (cianose) dos lábios ou rosto.
* Em crianças: além dos itens anteriores, observar os batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, desidratação e inapetência.
Surto de Síndrome Gripal (SG)
Considera-se surto de Síndrome Gripal suspeito para influenza a ocorrência de pelo menos 3 casos de Síndrome Gripal em ambientes fechados/restritos, com intervalo de até 7 dias entre as datas de início de sintomas dos casos.
RS, a Vigilância Sentinela da Síndrome Gripal é realizada por 8 (oito) serviços de saúde, denominados Unidade Sentinelas de Síndrome Gripal, habilitadas e regulamentadas pelo Resolução Nº 558/2024 - CIB/RS.
As Unidades Sentinelas devem coletar 10 amostras semanais de casos de Síndrome Gripal atendidos no serviço de saúde e encaminhar ao LACEN/RS para pesquisa de vírus respiratórios para realização do exame laboratorial de transcrição reversa seguida de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR).
Todos os casos de Síndrome Gripal que tiveram amostra coletada devem ser notificados no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) - no módulo Síndrome Gripal que coletou amostra - Ficha de Registro Individual.
O cadastro no SIVEP-Gripe é realizado pelo Sistema de Cadastro e Permissão de Acesso (SCPA) e a liberação de acesso autorizada pela Vigilância dos Vírus Respiratórios através do vvr-cevs@saude.rs.gov.br
Documentos e links de interesse
Resolução Comissão Intergestores Bipartite CIB-RS nº 558/2024
Dicionário de dados do SIVEP-Gripe para CASOS DE SÍNDROME GRIPAL QUE REALIZARAM COLETA DE AMOSTRA
Como baixar o banco de dados do SIVEP-Gripe vídeo aula - YouTube
A Síndrome Respiratória Aguda Grave é considerada uma complicação da Síndrome Gripal. Em geral, a internação hospitalar é indicada devido à presença simultânea de um quadro de Síndrome Gripal, dispneia/desconforto respiratório e/ou sinais de gravidade, como saturação de O2 menor ou igual a 94% em ar ambiente.
Todos os casos hospitalizados e óbitos (independente de hospitalização) de Síndrome Respiratória Aguda Grave – que atendam a definição de caso – devem ser notificados oportunamente, em até 24 horas, no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) - módulo SRAG hospitalizado - Ficha de Registro Individual.
O cadastro no SIVEP-Gripe é realizado pelo Sistema de Cadastro e Permissão de Acesso (SCPA) e a liberação de acesso autorizada pela Vigilância dos Vírus Respiratórios por e-mail (vvr-cevs@saude.rs.gov.br). O login é realizado no site SIVEP-Gripe.
Todos os casos de hospitalização e óbitos de Síndrome Respiratória Aguda Grave tenham amostra coletada para realização do exame laboratorial de transcrição reversa seguida de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR). Este teste é considerado o padrão-ouro para diagnóstico de vírus respiratórios.
Documentos e links de interesse
Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017
Nota Técnica SES-RS nº 04/2024 SES RS
Ficha de Registro Individual do SIVEP-Gripe para CASOS DE SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE HOSPITALIZADOS
Dicionário de dados do SIVEP-Gripe para CASOS DE SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE HOSPITALIZADOS
Como baixar o banco de dados do SIVEP-Gripe vídeo aula - YouTube
Os casos de Síndrome Gripal suspeito para covid-19 atendidos em todas as unidades públicas e privadas (unidades de atenção primária, consultórios, clínicas, centros de atendimento, pronto-atendimento, SESMT) devem ser notificados no sistema e-SUS Notifica (Dúvidas sobre e-SUS Notifica: https://webatendimento.saude.gov.br/faq/e-notifica).
O diagnóstico laboratorial pode ser realizado tanto por testes de biologia molecular quanto por testes rápidos de antígeno (TR-Ag).
Os novos usuários que realizarem o cadastro por meio da plataforma gov.br receberão automaticamente o perfil autocadastro sem a necessidade de aprovação e de confirmação do e -mail pelo perfil gestor municipal ou estadual (Manual).
Documentos e links de interesse
Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017
Nota Informativa DVE/CEVS/SES-RS n° 23/2023
Ficha de Notificação de SG suspeito de doença pelo Coronavírus - 2019 - COVID-19
Instrutivo sobre FICHA DE NOTIFICAÇÃO DE CASOS SUSPEITOS DE COVID19
Testes rápido de antígeno (TR-Ag) para COVID-19 distribuídos pela SES-RS
Instrutivo sobre SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO DE TESTE DE ANTÍGENO PARA COVID-19